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くらしの窓口

重度心身障害者医療費(重度障害)助成

  2015年3月11日

重度心身障害者医療費(重度障害)助成とは



 医療保険に加入している65歳未満の方で対象となる方に医療費の一部を助成します。

対象※以下全てを満たす方



  • 釧路町に住民登録または外国人登録をしている

  • 身体障害者手帳を受けた方で、等級が下記のいずれかに該当する方
    ア.1級又は2級の方(2つの障害が重複し、2級以上となる方を含む)
    イ.心臓、腎臓若しくは呼吸器、ぼうこう若しくは直腸、小腸、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫若しくは肝臓の機能障害(内部障害)に係る等級について、3級の方(※内部障害4級を重複して持つ方を含む)


  • 重度の知的障害と判定又は診断された方

  • 精神障害者保健福祉手帳の交付を受けた方であって、1級に該当する方

  • 上記に該当するが対象とならない方



  • 生活保護の規定による医療扶助を受けている方

  • 児童福祉法に規定する措置により、小規模住居型児童養育事業を行う方、若しくは、里親に委託され、又は児童福祉施設に入所し医療の給付を受けている方

  • 知的障害者福祉法の規定による知的障害者援護施設に入所している方

  • 以下の所得額を超えている方

  • 扶養親族等の人数(人)・・・所得制限限度額(円)
     0人・・・6,287,000円
     1人・・・6,536,000円
     2人・・・6,749,000円
     3人・・・6,962,000円
     4人以上・・・以下1人につき213,000円ずつ加算

    助成の内容



  • 入院、通院、調剤等にかかわる医療費(保険適用分)
    ※薬の容器代、文書料、差額ベット代、病衣代など保険適用外費用は対象になりません。

  • 精神障がいの方は、調剤にかかる医療費(保険適用分)
    ※入院医療は対象になりません。

  • 自己負担額


    (1)市町村民税非課税世帯及び生計維持者非課税世帯又は3歳未満の児童(障初)
    保険適用分の医療費はかかりません
    ※訪問看護療養費については1割負担
    (2)上記以外の方(障課)
    医療機関の窓口で保険適用分の医療費の1割をお支払いただきます
    1ヶ月の自己負担額には限度額があります

  • 個人…………………通院のみ 12,000円

  • 個人又は世帯合計………入院、通院 44,400円

  • 医療費を病院等で支払った場合


    (1)道外の医療機関で支払った場合

  • この受給者証は使用できません

  • 一旦病院で医療を支払い、後日町に申請の上、還付します
  • (2)道外の医療機関で支払った場合

  • 医療機関によっては初診時一部負担金を徴収される場合があります

  • 上記の場合には、後日町へ申請の上、還付します

  • 医療費還付の申請に必要なもの


     医療費の還付を受けるには、以下のものが必要です

  • 医療機関が発行した領収書

  • 重度心身障害者医療費受給者証

  • 金融機関等の口座番号がわかるもの

  • 印鑑


  • 新たに助成を受けるための手続き



     「重度心身障害者医療費受給者証」の交付を受けるには、事前に申請が必要です。

    必要なもの



  • 後期高齢者医療被保険証

  • 身体障害者手帳又は療育手帳

  • 本人及び生計維持者の所得又は課税証明書(市町村民税額等の記載があるもの)
     (1)1月〜7月に受給資格を取得する場合には前年度の証明書
     (2)8月〜12月に受給資格を取得する場合には本年度の証明書
     ※その年の1月1日現在で町内に居住(住民登録)している方は提出する必要がありません。
     ※生計維持者とは、所得税又は住民税算定上の扶養者です。

  • 印鑑

  • 受給者証の有効期限



  • 3歳になられるお子さんの場合……誕生月の末日

  • 65歳になられる方の場合……誕生日の前日

  • その他のお子さんの場合……7月31日


  • その他手続きが必要な場合



     以下の場合は、健康保険証、重度心身障害者医療費受給者証、印鑑を持参の上、手続きが必要です。

    届出が必要な場合



  • 住所又は氏名に変更があったとき

  • 健康保険証が変更となったとき

  • 他市区町村町に転出するとき

  • 死亡したとき

  • 生活保護を受けることとなったとき

  • ほかの医療助成を受けることとなったとき

  • 児童福祉施設に入所し、医療の給付を受けることなったとき

  • 届出場所


     福祉課(あいぱーる内)または支所の窓口
    この手続きに関するお問い合わせ

      お問い合わせ先健康福祉部福祉課障がい福祉係

      〒088-0628 北海道釧路郡釧路町東陽大通西1丁目1番地1

      電話:0154-40-5208 (FAX:0154-40-5240)